男性,19岁,右眼视物模糊2个月,加重1个月。既往轻度近视,其他无殊。全身系统检查正常。眼科:VOD HM/眼前,VOS 0.5。矫正右眼Hm, OS:-1.00=1.20。IOP: OD 12.9mmHg,OS:18.2mmHg。右眼前节(-),MG(+),晶状体明,玻璃体大量泥沙样积血,眼底:不入。左眼(-)。B超(2011/3/1):右眼玻璃体混浊,玻璃体后脱离,视网膜前增殖膜。入院诊断:“右眼玻璃体积血、右眼视网膜静脉周围炎?双眼屈光不正”。予2011/3/2右眼玻璃体切割+光凝+气液交换术。术中见玻璃体大量泥沙样陈旧性玻璃体积血,切除后见视盘颞下方1/2PD处有一约5PD大小黄白色视网膜隆起灶。视盘鼻下4点方向距视盘2pd处,有一3PD大小陈旧视网膜下出血灶。MR双眼大致正常,FFA显示右眼肿物处簇样高荧光,小血管较多,渗漏不明显(图)。术后诊断?炎症?结核?梅毒?弓形虫?……肿瘤?视网膜血管瘤?脉络膜血管瘤?脉络膜黑色素瘤?……术后检查胸片:两肺、心、膈未见明显异常x线征象。TORCH:风疹病毒抗体IgG(+),巨细胞病毒抗体IgG(+),风疹病毒抗体I型抗体 IgG(+)。
诊断与进一步治疗? |