目的 总结分析儿童视盘倾斜综合征的临床特点,探索患儿屈光矫正方法。
方法 收集视盘倾斜综合征患儿36人(68眼),了解其视功能状态包括:视力、矫正视力、视野、色觉、对比敏感度、立体视功能;眼球生物参数包括眼轴长度、角膜曲率、前房深度等及视盘形态和参数、视网膜神经纤维层厚度等。并与年龄相匹配的近视儿童对照。
结果 所有36例(68眼)患儿均有程度不等的近视,其中近视合并散光54眼,单纯近视14眼。主觉验光近视度数-3.85±2.25D(-0.50D~-8.50D),散光度-1.25±1.03D(-0.25~-4.50D),其中順规散光36眼,逆规散光4眼,斜轴散光14眼。68眼最佳矫正视力均能达到0.8及以上,但其既往最佳矫正视力有48眼低于0.8,所有患者色觉、视野检查、立体视功能和对比敏感度无明显异常。68眼的眼轴长度、前房深度、角膜曲率与正常对照组无明显差别;视盘倾斜方向:颞下方倾斜34眼,鼻下方16眼,下方14眼和上方4眼。视盘面积、盘沿面积、C/D比、与正常对照组无明显差别,视网膜神经纤维层厚度测量显示在颞上方和颞侧的神经纤维层厚度比正常对照组更薄,有显著性差别。
结论 视盘倾斜综合征是一种先天性视盘发育异常疾病,儿童患者的视功能无明显异常,儿童患者的主觉验光有其特点,按常规验光方法常导致其最佳矫正视力低常而误诊为弱视。视盘参数、眼球生物参数与正常对照组无明显差别。部分象限神经纤维层厚度与正常对照组儿童有明显差别。
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