目的 探讨巩膜缝线固定型人工晶体脱位的原因及预防方法。
方法 将因外伤脱位取出的人工晶体及残留断端缝线进行扫描电镜检查,并选取一段正常缝线作为对照。
结果 缝线表面呈楔形郓裂状伴表层脱落,深层缝线纤维暴露。承重缝线断端表层郓裂伴纤维组织脱落,仅存中央呈突起状的缝线纤维,而非承重缝线断端则表面较为光滑伴机化膜覆盖,圆形灰白色菌落样组织存于纤维间隙中。巩膜面缝线线结表面郓裂,松裂的斑块脱落失去正常的缝线结构,粗细不均,呈疏松状改变。晶体上下襻缝线线结无松解与晶体襻接合紧密,线结表面及缝线与晶体襻之间见纤维机化膜形成,灰白色菌落样组织沉于其间。晶体襻表面光滑圆润,未见明显纤维组织附着,晶体光学区表面见少量增生纤维组织沉着。正常缝线表面光滑,切断端呈鱼鳍状。
结论 缝线降解,强度下降及巩膜的切割作用导致缝线断裂是巩膜缝线固定型人工晶体晚期晶体脱位主要原因。 |