目的 探讨有晶体眼后房型人工晶体(ICL)植入术矫正高度近视的有效性和安全性。
方法 高度近视眼患者17例32眼,术前检查:散瞳验光、角膜曲率、轴长、前房深度、角膜厚度、角膜水平子午线直径(WTW)。屈光度取较低的值进行计算,计算公式为Staar公司专用公式。术前大部分手术眼行YAG激光虹膜周边切除术。使用美国Staar公司后房型人工晶体(ICL TICL)产品。手术采用表面麻醉。经颞侧或上方透明角膜隧道切口,植入器缓慢植入折叠式人工晶体,置于透明晶体与虹膜之间,吸除粘弹剂,缩瞳,部分眼做虹膜根切术。术后检查视力、屈光度、角膜、前房、眼压、人工晶体位置等、部分病人观察了对比敏感度。
结果 所有患眼轴长30.23±2.72 mm。术前裸眼视力和最佳矫正视力分别为0.08±0.06、0.78±0.42,裸眼视力低于0.1占71.2%。术后1周裸眼视力和最佳矫正视力分别为0.7±0.49、0.8±0.39;术后1月裸眼视力和最佳矫正视力分别为0.8±0.36、0.8±0.29;术后裸眼视力较术前矫正视力提高1至3行者占45.7%。术前球镜屈光度-16.57±4.82D,柱镜屈光度-1.68±0.57D。术后1个月球镜屈光度-1.63±0.89D。柱镜屈光度-0.82±0.25D。术前眼压15.41±3.67mmHg,术后第一周眼压15.20±2.35mmHg,术后1月眼压测量与术前相比无明显差异(P<0.05))。89%的手术眼对比敏感度曲线上升。一眼术后早期发生短暂的瞳孔阻滞性青光眼。
结论 有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视,具有预测性好、治疗屈光不正范围大、视觉质量改善明显、手术相对安全等优点。远期的安全性还需继续关注。 |