目的:探讨VEGF和MMP-2、MMP-9在翼状胬肉发病机制中的作用,为临床探索翼状胬肉新的治疗方法提供理论依据。
方法:
1、光镜观察初发性和复发性翼状胬肉的病理形态学改变。
2、用免疫组织化学方法检测正常结膜(对照组)16例、初发性翼状胬肉30例、复发性翼状胬肉8例成纤维细胞中VEGF、MMP-2、MMP-9的表达并进行分析。
结果:
1、初发性和复发性翼状胬肉上皮下有不等量的炎性细胞浸润及成纤维细胞和新生血管增生。
2、VEGF在正常组、初发性翼状胬肉组、复发性翼状胬肉组的阳性表达率分别为37.5%,83.3%,100%。三组VEGF表达的差异具有显著的统计学意义(P < 0.01)。三组间两两相比较,阳性表达的差异均具有显著的统计学意义(P < 0.01)。
3、MMP-2在三组中的阳性表达率分别为50%,83.3%,100%。三组MMP-2表达的差异具有显著的统计学意义(P < 0.01);初发组和复发组分别与正常组相比较,阳性表达的差异均具有显著的统计学意义( P< 0.01);初发组与复发组相比较,阳性表达的差异具有统计学意义(P< 0.05)。
4、MMP-9在三组中的阳性表达率分别为25%,73.3%,100%。三组MMP-9表达的差异具有显著的统计学意义(P < 0.01);初发组和复发组分别与正常组相比较,阳性表达的差异均具有显著的统计学意义(P < 0.01)。初发组与复发组相比较,阳性表达的差异也具有显著的统计学意义(P < 0.01)。
5、用等级资料的相关性分析检验VEGF、MMP-2 、MMP-9阳性表达的相关性:结果显示三项指标的阳性表达相互间呈正相关。VEGF 和MMP-2,VEGF与MMP-9,MMP-2与MMP-9的相关系数分别为 0.323 (P = 0.037), 0.501(P = 0.001), 0.616(P = 0.000)。
结论:
1.VEGF、MMP-2、MMP-9的表达上调可能与翼状胬肉的发生、发展以及复发有关,导致了翼状胬肉的成纤维细胞和血管增殖。
2.VEGF、MMP-2、MMP-9在翼状胬肉的发病机制中可能具有协同作用。
3.成纤维细胞在翼状胬肉的发生、发展以及复发过程中可能起着主要的作用。
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