目的 本文报道了2005.7～2011.2 年共收治48例复合代偿头位CN 患者, 对采用手术方式进行分析，以期探讨中间带移位术对复合代偿头位（如水平伴垂直头位、水平伴旋转头位、垂直伴旋转头位）的手术效果。

方法 收集2005.7～2011.2先天性特发性眼球震颤患者225例，其中两种以上代偿头位患者48例，约占21.33%。回顾性分析复合代偿头位先天性特发性眼球震颤的的类型、临床表现及手术治疗方法与效果。

结果 48例复合代偿头位患者，年龄4～25岁，17例无立体视觉（Titmus立体视检查），1例检查立体视不理解。合并白内障患者2例，合并先天性虹膜脉络膜缺损1例，合并先天性心脏病1例。眼球震颤类型为水平冲动型40例，水平合并垂直冲动型8例。水平合并垂直头位24例，水平合并旋转头位13例，水平合并垂直以及旋转头位9例，垂直合并旋转代偿头位2例。代偿头位一般分为面转、头倾、下颌内收或上抬。单纯行水平中间带矫正术34例，垂直中间带矫正8例，一组水平肌肉伴垂直肌肉后退4例，肌肉后退伴向旋转反向移位2例。对水平合并垂直头位的患者，13例主要中间带位于水平方向者，垂直中间带<10°，行水平中间带移位术后，8例头位消失，5例虽然术后垂直头位仍有，但度数较小，对于中间带位于水平+垂直方向，单纯行Parks手术后2例患者仍有垂直头位；对于水平合并旋转头位，单纯行Parks5-6-7-8手术方式8例消失，1例因水平头位扭转角大，术后仍有轻度面转，3例仍有头倾5°；水平合并垂直以及旋转头位，Parks5-6-7-8手术方式6例患者头位明显改善或消失，1例伴有轻度旋转以及垂直头位。垂直中间带矫正8例7例头位明显改善（1例面转仅5°），1例仍有垂直代偿头位；一组水平肌肉伴垂直肌肉后退4例均取得了良好的手术效果；2例肌肉后退伴向旋转反向移位患者，1例患者头位明显改善，1例患者因为头倾度数较大，行一组退后仍有头倾。

结论 复合代偿头位眼球震颤非常复杂，很难确定单一的手术方法作为唯一的治疗手段。术前详细检查，结合患者的眼球运动，调整手术方案及手术量，必要时二次手术。对手术患者长期随访研究，如果经过长期观察手术效果是稳定的，可能会给眼球震颤治疗开辟新途径。