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眼眶骨折手术入路的选择(专题发言)
作者:
卢苇
文章来源:
大连医科大学附属第二医院
点击数257 更新时间:2011/9/13 文章录入:毛进 责任编辑:毛进
选择正确的手术入路是保证眼眶骨折成功的关键,正确的手术入路可以充分显露手术所涉及的骨骼,使手术过程简单而顺利。眼眶解剖特点:
1.
组织结构复杂
2.
多块骨骼相互嵌合
3.
骨质形态各异
4.
器官,窦腔分布
5.
毗邻颅脑。眼眶骨折手术中所涉及到的入路有:经皮切口下睑缘入路、经皮切口下眶缘入路、经睑结膜切口下睑入路、经睑结膜切口联合入路、眶上眉弓切口入路、上睑入路、经头皮冠状入路、口内上颌前庭沟入路、原伤口局部入路等。眼眶骨折的切口均涉及到面部的美观问题。所以在切口的设计时要遵循以下原则:
1.切口要能显露骨折部位,有充足的操作空间。
2切口的选择要尽量隐蔽不影响美观。
3.避免损伤面部表情所涉及的肌肉和神经。
4.避免损伤感觉神经。
5切口长度要适当。
6皮肤切口应位于最小张力线上
7患者的要求
各种手术入路的适应症及注意事项(略)
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