目的 眼内巨大异物（≥5mm）目前多主张玻璃体手术时通过角膜缘切口将异物取出。但由于异物巨大，前房空间相对较小，角膜切口长度扩展有限，在异物（特别是块状异物）取出过程中常出现角膜、巩膜严重变形，损伤角膜内皮甚至损伤虹膜睫状体，产生严重眼部并发症；另外，巨大异物进入眼内时常伴有角膜的损伤及混浊，加之再次角膜切口及缝合后的散光，常影响异物取出后进一步玻璃体视网膜手术的操作。本研究在于探讨眼内巨大块状异物取出时切口部位选择，以减轻手术对眼球造成的创伤，并对通过角膜缘取出眼内巨大异物的手术方法提出不同的意见。

方法 回顾分析32例（32眼）眼内巨大异物患者，行玻璃体视网膜手术联合异物取出情况。所有患者均行常规玻璃体视网膜手术，发现异物后将其游离，于上方角膜缘后4~5mm睫状体平坦部平行于角膜缘做切口（切口不与玻切三通道相连，应尽量避开外伤瘢痕处），并做侧切口使之呈“─┐”或“┍┑”形，取出眼内异物。

结果 32例（32眼）均顺利将眼内巨大异物取出并完成玻璃体视网膜手术，手术效果满意。因眼内巨大异物常伴有视网膜损伤及脱离，此手术切口经观察不会加重视网膜的损伤，而且能避免由于角膜缘切口引起的角膜散光、角膜内皮及虹膜睫状体损伤眼部并发症发生。

结论 角膜缘后4~5mm睫状体平坦部“─┐”或“┍┑”形切口，有充分的延长切口空间， 并在异物取出时可防止眼球过度变形及有利于异物取出。该手术方法简便、术后并发症少，是眼内巨大异物取出理想的切口部位。