年龄相关性黄斑变性(AMD:Age-related macular degeneration)是慢性、进行性的眼病,主要影响50岁以上的人群。AMD造成的低视力/失明给公共健康服务和社会发展带来巨大的负担,正日益受到关注。
AMD能造成许多视功能的损害,包括中心视敏度下降,甚至中心视力丧失,,还有对比敏感度下降等。由于AMD的难治性,医学治疗仅适合小部分患AMD的病人,能提高他们的视力,而大部分不能治愈。AMD晚期特别是湿性AMD可能会导致严重的中心视力迅速受损。视功能的减退不可避免的导致进行日常生活和享受休闲活动的困难,这些活动的丧失意味着独立性的丧失,病人不得不依靠家庭或社区的帮助。
AMD低视力康复需要包括眼科医生、政府等多个部门相互配合,协调工作的系统。服务包括对病人眼部情况的临床评估、技术方面的服务和支持、康复的训练、低视力助视器的提供和使用培训、信息的提供以及来自社会和政府等各方面的支持。
AMD康复训练确定首选视网膜定位点(Preferred Retinal Loci,PRL)并且进行训练患者PRL注视的方法,进而弥补中央暗点所导致的视力损伤。许多仪器设备如光学、电子助视器、放大的物品甚至电脑软件等可为视障人士提供重要的帮助。恰当的沟通和互动、自我疏导和训练以及电子信息化也可以提高AMD患者生存质量。提供必要的人文社会关怀及随访可更好的达到康复的效果。眼科医生在以个体化治疗后应考虑每个病人的视功能,设计有效的康复手段。 |