目的 分析眼球顿挫伤后视网膜动脉阻塞的临床特点。
方法 对1990年9月至2009年9月385例钝挫伤后眼底病变患者中,眼底荧光造影确诊的13例13眼视网膜动脉阻塞患者进行临床分析。
结果 视网膜中央动脉主干阻塞7眼,颞上分支阻塞2眼,颞下分支阻塞2眼,鼻下分支阻塞1眼,鼻上分支阻塞1眼 ,13眼中9眼造影早期视盘呈弱荧光(象限性或全部),8眼盘周见岛状、三角形脉络膜充盈缺损。视网膜中央动脉阻塞7眼中5眼臂-视网膜循环时间延长,最长达195S,动脉荧光呈节断状充盈。 3眼动脉分支始终未见荧光素充盈。2眼视网膜中央动脉阻塞恢复期病例虽臂-视网膜时间正常,但静脉充盈迟缓。
结论 超过90%的视网膜动脉阻塞病例发生在30岁以上的成人,主要原因是颈内动脉和眼动脉粥样硬化所引起的栓塞,年轻人这种情况比较罕见。眼球钝挫伤表现为多种多样复杂的眼底改变,严重的钝挫伤可引起视网膜中央动脉阻塞,造成永久性视功能损害。 眼底荧光血管造影能及时准确了解眼球钝挫伤后视网膜动脉阻塞部位和程度,结合病史、临床表现,对治疗和判断预后有指导意义。 |