目的  全面客观评价飞秒激光lasik制作角膜瓣中的并发症及应采取的预防处理措施。
方法 回顾性分析本院2年多接受飞秒激光lasik 1104例2200眼的术中统计资料，均应用IntraLase的飞秒激光机制作角膜瓣（60Khz），瓣厚设计100~110um,大小8.5mm，基床能量1.0uJ，扫描点距7×7 um，边切角70°。
结果 绝大部分眼（2196眼，99.82%）顺利完成了飞秒激光制瓣，3例4眼改用角膜板层刀制瓣。飞秒激光制瓣过程中出现了很少量但未影响视力的并发症。1.负压吸环脱失，8眼（0.36%）,其中4眼切瓣未到瞳孔缘未改参数再次吸引制瓣成功，3眼（2人）经当天2次及第二周2次尝试不成功而改为角膜板层刀制瓣，1眼已切瓣到瞳孔区的则修改参数（瓣厚加40 um，直径加0.5mm，该病人角膜足够厚）二次制瓣成功，所有二次制瓣眼，翻瓣时均从远端向蒂端分离。2.前房气泡，1眼(0.05%)，未影响准分子激光跟踪与切削。3.制瓣偏中心，21眼(0.95%), 未影响准分子激光切削与效果。避免的措施主要为吸环面要放置水平、调整下压要垂直、压平后如瞳孔变大要以角膜中心定制瓣中心以及嘱病人密切配合。4.翻瓣困难，18眼(0.82%) ,主要发生在开展初期，主要有边切不完全、扫描跳行、角膜薄翳以及能量点距等参数设计不理想造成，通过参数设计调整可达理想翻瓣效果。5.球结膜下出血，301眼(13.7%) ,早期发生率高达三分之一以上，通过手术前点那素达眼药水和熟练操作可大幅度降低这一并发症。 6.虚脱2例，通过吸氧休息好转，1人继续完成手术，但另1人另眼于第二周改角膜板层刀制瓣。 此外层间不透明气泡层（OBL）在大部分眼都有出现，但休息等待后基本消失或不明显。
结论 激光制作角膜瓣总体上是精确安全的，但过程中也出现了一些并发症, 但基本不影响术后矫正视力，通过严格的医生术前训练，合理选择病例，术前健教，调整参数设计，以及厂商完善负压吸环的优化设计，飞秒激光可产生应有的完美个性化制瓣结果。