目的 随着医学技术的发展,玻璃体切除手术适应症也越来越广,高龄老人接受玻切手术的也相应之前增多,但是,由于高龄老人年事已高,身体素质较差,加之对手术的恐惧和术后效果的担忧,往往不能很好的配合手术,所以制定一套完整的围手术期护理尤为重要。
方法 针对老年人的特点,制定相应的护理计划,包括心理护理,鼓励家属参与,给予心理上的安慰和亲情支持,观看相关手术视频,探访同病种患者,以减少对手术的恐惧,取得良好配合;术前模拟手术训练,包括模拟手术过程,眼球运动及特殊体位训练;术前术后健康宣教及出院家庭自我护理指导。
结果 我院于2011年2月19日收住1名90岁高龄糖尿病性视网膜病变患者。因双眼视力下降6个月而入院,既往体健,眼科检查:视力:(右眼:0.08 左眼:手动)入院当天行眼科常规检查及心电图和血液检查,监控空腹血糖为7.6mol/L,符合手术指标,第2天针对该患者的特殊情况进行个体化手术期护理。于第3天在球后神经阻滞麻醉下行“左眼玻璃体切除、视网膜前膜剥除、全视网膜光凝术”,手术过程顺利,术后第2天,视力达0.06,患者对结果表示满意,于术后10天出院。出院后随诊过程中,未发现其它问题。
结论 针对该患者制定的围手术期护理获得良好的效果。通过术前的心理护理,及鼓励家属参与,使病人从开始的因为年纪大,担心术后恢复不理想及担心费用问题而拒绝手术,到情绪稳定,良好配合手术。术前的模拟手术训练,使病人能正确掌握术中配合,听从医生指令转动眼球,保证术后正确体位,为术后恢复提供很好的保障,通过术前术后的精心护理,该患者积极配合治疗,在住院期间心情愉快,恢复理想,无并发症发生。通过详细的出院指导,使病人出院后,能在家属的帮助下完成家庭自我护理,而不发生感染。所以针对特殊病人制定个性化的护理计划,可大大降低手术风险。 |