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保存羊膜在翼状胬肉治疗中的实验及临床研究
作者:张月梅  …  文章来源:兰州医学院第一附属医院眼科,甘肃 兰州 730000)  点击数1617  更新时间:2004/6/14  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)在翼状胬肉生长中的作用及保存羊膜对翼状胬肉中TNF-α、IL-6、增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响;并从临床观察羊膜移植对翼状胬肉的治疗效果。方法: 将手术切下的组织分为A组:单纯球结膜组;B组:单纯翼状胬肉组;C组:羊膜加翼状胬肉组(混合组)。应用全自动γ计数仪进行放射免疫法检测三组组织培养后上清液中细胞因子(TNF-α、 IL-6)的含量。应用免疫组织化学染色(SP法)检测三组组织中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。并在术后10日内对患者进行连续观察,1月内每周随诊1次,之后1月检查1次,检查内容包括:角膜创面愈合、透明光滑、结膜有无充血以及有无角膜创面新生血管及胬肉组织侵入、局部增厚等情况。以在临床上观察羊膜移植对翼状胬肉的治疗作用。结果:实验结果证实,单纯翼状胬肉培养组中IL-6和TNF-α的分泌表达较单纯球结膜组织组明显增加,而经与羊膜混合培养的翼状胬肉组织IL-6和TNF-α的分泌表达较单纯翼状胬肉组降低(P<0.05);单纯翼状胬肉培养组中增殖细胞核抗原(PCNA)表达较单纯球结膜组织组明显增强,而经与羊膜混合培养的翼状胬肉组织PCNA的表达较单纯翼状胬肉组降低(P<0.05)。临床研究表明,翼状胬肉切除联合羊膜移植治疗翼状胬肉可明显降低翼状胬肉的复发率。结论:研究表明,保存羊膜可以抑制翼状胬肉组织IL-6、TNF-α、PCNA等的表达,使翼状胬肉组织增殖性、复发率明显降低,并因其抗原性极低,具有抗纤维化、抗炎、减少血管生成、促进上皮细胞分化的功能,是翼状胬肉术中理想的生物材料,成为治疗翼状胬肉较理想的方法。
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