目的:选择心包补片、异体巩膜、脱细胞异体真皮三种材料进行后巩膜加固手术研究,为临床开展后巩膜加固术寻找更为理想的手术材料。方法:日本大耳白兔分三组用三种不同的材料加固后巩膜,随机选择手术眼,氯胺酮腹腔麻醉,将三种不同材料制作成宽5毫米,长15毫米的条带,采用兜带式后巩膜加固术,将条带穿越后极,缝合固定于巩膜上。对照方法:为排除手术操作的影响,自身对照眼也进行了不放置加固条带的手术操作,生物力学实验方法:术后10个月,将兔眼摘除,按加固条带大小连同巩膜一并剪下,并于对照眼相同位置剪下巩膜条带,在Instron5544力学实验机(由太原理工大学生物力学研究所提供)上进行拉伸实验。结果:手术前,三种不同材料之间,以巩膜的弹力模量最大,抵抗拉力的作用最强,涤纶片次之,真皮最差,因此在模拟正常生理条件下(37℃林格液的水浴中)的测试时,以人的巩膜生物力学特性最优良。手术后10个月,各加固组与正常对照组比较,心包补片、异体巩膜加固后的巩膜均有力学特性的显著改变,其中心包补片组好于异体巩膜加固组,脱细胞异体真皮组未见明显改变。结论:心包补片进行后巩膜加固术,巩膜的力学特性得到明显改变,是较好的加固材料,异体巩膜次之,异体真皮较差。
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