每年有数十万人因外伤(战争、车祸等)或疾病造成眼球萎缩需行眼球摘除手术。眼球摘除或球内容剜出术后眼球组织失去支撑,出现眼窝凹陷畸形、上睑退缩畸形、儿童眼眶发育畸形等多种并发症,故应放置适当体积的植入物来予以矫正。目前羟基磷灰石眼台已被公认是比较理想的充填物,但现有手术方法是把眼球摘除后再将羟基磷灰石眼台植入眼眶肌圆锥内,四条剪断的眼外肌相互对应缝合,或将自体巩膜或异体巩膜覆盖于眼台表面加固。这些方法都存在许多并发症:眼台暴露或脱出、球结膜裂开、残留上眼眶畸形和义眼活动度差等。
目的:介绍一种新的手术方式,使其更符合正常生理,解剖的结构和功能。避免义眼台裸露、眼窝凹陷、上睑退缩和下睑松驰、眼睑畸形及眼眶发育异常等义眼台植入手术的并发症,方法:将羟基磷灰石义眼台植入自体巩膜腔内,保留正常的眼肌运动,使眼外肌及视神经和巩膜壳的结构和功能得以保存,更符合正常的解剖结构和生理功能。切除的角膜缺损区用双相扭转巩膜瓣覆盖。结果:39例患者术后随访1年-5年,无义眼台裸露或脱出,无眼窝凹陷,眼脸退缩,下睑松驰及眼眶发育畸形等并发症发生。结论:本研究将为眼球摘除病人消除其自卑心理,改善病眼美观带来福音。此方法避免了以往此类手术的弊端和并发症。手术损伤小、出血小、简单易行,手术费用低。 |