患者，女，49岁，主因双眼视力逐渐下降，右眼3年，左眼半年。发现低血压史20余年。右眼视力：0.6，近视力：0.6，矫正不提高。左眼视力：1.0。双眼晶状体点状混浊，眼底：视盘边界清、颜色淡白，C/D≈0.3，视网膜色泽污秽，视网膜动静脉均极细，上方血管尤著，部分呈银丝状改变，黄斑中心凹反光不清。眼压：右眼9.3mmHg，左眼10mmHg。血压90/60mmHg。甘油三酯3.9mmol/l；低密度脂蛋白4.20mmol/l。视野：右眼下半视野缺损累及鼻上；左眼下方弓形暗点。FFA示：右眼23.4秒动脉充盈，25.8秒静脉开始层流，37.1秒静脉完全充盈，造影早期即见除鼻下象限外，各方向中周及中周边眼底脉络膜背景荧光呈现弥漫分布的高荧光斑点，另视盘荧光早期弱，晚期轻染色；左眼FFA所见大致同右眼。暗视F-ERG：双眼视杆反应，OPS波几乎熄灭，最大反应、视锥反应和30H₂反应均明显下降，右眼较左眼重。P-VEP：右眼60^﹐和15^﹐方格P100波潜伏时较左眼延长，右眼15^﹐方格P100波振幅较左眼明显下降。双侧颈动脉及椎动脉超声检查未见异常。诊断：双眼原发性血管闭塞性视神经视网膜病变。讨论：本病是一种累及双眼的慢性进行性疾病。其突出特征是视网膜血管的逐渐闭塞, 继而引起视网膜视神经萎缩, 进行性视力下降, 夜盲, 视野向心性缩窄。该病患者血脂高,但其有低血压史，因此分析是否因长期低血压引起视网膜低灌注而致慢性视网膜血管闭塞，有待临床更多病例进行观察。