目的 研究药物控制不良的青光眼持续高眼压状态下前房传刺术运用的安全性。
方法 对重庆爱尔眼科医院2007~2010年38例(40眼)药物控制不良的青光眼持续高眼压状态行至少一次前房传刺术(1~4次),每只眼穿刺前均用能耐受的最大量降眼压药(2~4种),穿刺前平均眼压45.5±3.8 mmHg,每次穿刺均缓慢,少量,间断放液。
结果 40眼穿刺后平均眼压17.3±5.4 mmHg,1眼出现睫状体脱离,停用降眼压药,并点用激素眼药1天后恢复。40眼中38眼于穿刺当日或次日行抗青光眼手术,并于术中再次行前房传刺,术中未出现脉络膜上腔出血等严重并发症,术后2眼出现脉络膜脱离,药物治疗3~8天后恢复,38眼术后一周眼压均控制在正常范围内;2眼穿刺后继用1~2种局部降眼压药,眼压可控制在正常范围内。
结论 药物控制不良的青光眼持续高眼压状态下前房传刺术运用是安全有效的,尤其在抗青光眼术前,可减少手术中脉络膜上腔出血等严重并发症,但要注意放液需缓慢,少量。 |