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CACHET人工晶状体植入术矫正高度近视的视觉质量研究
作者:杨瑞波  文章来源:天津医科大学眼科中心 眼视光学院 屈光角膜科  点击数258  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 评估CACHET房角支撑型人工晶状体(intraocular lens ,IOL)植入术矫正高度及超高度近视的视觉质量。
方法 选取2010年1月至2011年2月在我院就诊的高度及超高度近视患者共15人(29眼)接受CACHET房角支撑型IOL植入术,术后随访1年。术前平均近视度-12.08±2.44 D (范围:-16.50 ~ -8.75 D),散光-1.35±0.62D(范围: -2.00 ~ 0.00 D)。要求术前最佳矫正视力≥0.3且屈光状态稳定(每年的等效球镜[manifest refraction spherical equivalent, MRSE]度变化≤0.5D)。术后1月、3月、6月、1年检查屈光状态(裸眼视力[uncorrected visual acuity,UCVA]、最佳矫正远视力[best spectacle-corrected visual acuity ,BSCVA]、最佳距离近视力、等效球镜度),对比敏感度(Contrast sensitivity function,CSF)、眩光敏感度、波前像差及视觉症状调查问卷(视觉满意度、眩光、光晕)。
结果 术后1年,UCVA≥0.5者为100%,UCVA≥1.0者占60%;BSCVA下降≥1行者为0眼,BSCVA≥0.6者为100%,BSCVA≥1.0者占84%;近视力与术前相比无统计学意义,最佳阅读距离从术前8~10cm后延至30~35cm;平均MRSE 为-0.23 D±0.45 D( -1.75 ~ +0.5 D);昼视有/无眩光及夜视有/无眩光状态下,均表现为低、中空间频率CSF均提高显著,高空间频率CSF提高不显著;低阶像差中,离焦显著降低,像散变化较术前无统计学意义;高阶像差中,球差、慧差及三叶草像差变化较术前均无统计学意义;眩光、光晕发生率分别为3.4%、10.3%,主要见于暗光下瞳孔直径大于6mm患者,见于术后1月内,症状较轻,随时间延长而减弱消失;术后1年患者总体主观满意度为96.6%。
结论 经过1年的临床观察,显示CACHET人工晶状体植入术矫正高度及超高度近视的视觉效果较满意:无屈光回退发生;不影响视近功能,并改善阅读距离;
术后CSF较术前改善;手术未引起高阶像差增大;眩光及光晕等视觉症状轻,发生率较低,不影响患者正常工作及生活。该手术对散光无矫正效果。由于术后随访时间有限,更长期的临床随访观察很有必要。
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