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急性黄斑区神经视网膜病变(Acute Macular Neuroretinopathy,AMNR)两例报告
作者:周朝晖  文章来源:北京民众眼科医院眼底病  点击数287  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 报告急性黄斑区神经视网膜病变2例及短期随诊。
方法 病例回顾。两例病例报告均为年轻女性。行详细眼部检查,包括视力、眼前节、眼底检查、视野、OCT、电生理检查。
结果 本文两例病例一为发病10天常规眼底检查及FA无特殊异常,但IR像可见明显楔形或花瓣状病灶环绕视盘及黄斑排列;而另一例则为发病4年反复多次犯病,眼底镜检查及荧光造影可见相同病灶存在。视野检查显示围绕中心的多处视野缺损,与眼底像及眼底血管荧光造影所见的病灶相对应。OCT检查明确病变位于神经视网膜外层IS/OS层,OCT对该病组织学定位有意义。电生理检查结果异常。
结论:两例眼底无赤光及红外(IR)光像与眼底检查、FA有不同发现。病程早期红外光眼底照相可见楔形病灶围绕视盘与黄斑排列,而FA检查却无明显异常。AMNR是AZOOR的变异,属于AZOOR综合体。FA、OCT、视野、电生理有助于该病的诊断。并探讨了IS/OS病变与视野改变的相一致,强调了频域OCT应用的临床意义,并观察了AMNR的病程发展,急性视力中度降低,视野中心旁多处盲点存在,发病6个月后视力及视野可以有改善,但视野暗点不会完全消失,本病有复发的可能。本文并与白点状综合征鉴别,初步探讨了对AMNR的治疗。该病的病因至今不明,亦应引起我国眼科临床医生与科研人员的重视,努力探索,研究该病目前尚未解决的难题。
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