目的 眼眶肿瘤的治疗方法主要包括手术切除肿瘤、外放射治疗、化学治疗及综合治疗等。随着医疗技术的不断改进,在去除疾病的同时,还应注重功能和外观的保留,因此需按个性化设计治疗方案。γ刀做为立体定向放射治疗的一种方式,以其定位精确、疗效可靠广泛应用于脑血管性疾病、脑膜瘤、视路以及眼眶肿瘤的治疗,但仍有一些肿瘤不能被控制,需进一步手术治疗。本文的目的就是了解γ刀治疗后,肿瘤组织学改变,γ刀治疗效果。
方法 6例眼眶肿瘤经γ刀治疗后不同阶段,行手术切除,观察了γ刀治疗后肿瘤组织学改变。其中包括腺样囊性癌1例,脑膜瘤2例(其中1例为恶性)、脉管瘤2例,神经鞘瘤1例。同时复习近15年来经γ刀治疗的眼眶肿瘤的转归。
结果 6例经γ刀治疗后肿瘤组织发生纤维化,纤维组织增生,肿瘤细胞变性,在纤维组织中偶可见肿瘤细胞,此为肿瘤复发的原因。同时,γ刀对于视神经脑膜瘤、血管性肿瘤等有明确的治疗效果,但对腺样囊性癌、神经鞘瘤疗效尚有待观察。
结论 γ刀做为一种非手术治疗方法,对某些眼眶肿瘤可作为首选,也可作为手术后的一种辅助治疗。 |