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屈光不正各种手术方式的选择探讨
作者:朱煌  文章来源:上海交通大学医学院附属新华医院  点击数213  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 评价及探讨矫治近视等各类屈光不正手术方式的选择和安全性。
方法 在限定条件下,随机截取临床中欲接受手术矫治的近视等各类屈光不正患者176眼,近视范围-1.00~-24.5D,术前屈光度平均为(-9.71±1.48)D,散光平均为(-1.51±0.51)D;手术方式的选择:① I组27眼行LASIK术。②II组68眼行LASEK术。③III组9眼行有晶体眼后房型人工晶体植入术。④Ⅳ组18眼,行透明晶状体摘除加后房型人工晶体植入术。⑤Ⅴ组41眼,行浑浊晶状体超声乳化加后房型人工晶体植入术。⑥Ⅵ组13眼,医患双方还不能确定手术方式而暂缓手术。术前全面进行屈光学检查,特别是对眼底进行三面镜和OCT检查并及时处理眼底变化。术后随访观察均在6月以上,主要观察术后裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、眼压及眼前段、眼底情况。
结果 前5组术后裸眼视力大多均比术前提高,术后裸眼视力>0.5者分别是27眼(100%)、65眼(95.59%)、8眼(88.89%)、17眼(94.44%)、35眼(85.37%),术后屈光度矫正都未出现偏差,无严重手术并发症,主观满意度96.47%。
结论 角膜和眼内前节都是屈光不正矫治的手术部位,各种屈光手术都有其特定的优点和不足。屈光手术专业医生应该根据病人的不同情况(比如年龄、职业、住所)和各种检查结果,考虑患者的利益/风险比,来相应地选择设计出一个最适合病人的安全、有效、稳定性好的手术方式及参数,使其不但能够提高视力,而且更应使患者终生受益。

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