目的 对2003年7月-2010年6月期间在我院行二期人工晶体置换的先天性白内障患者的术后效果进行回顾性分析,以评价先天性白内障术后产生屈光不正时行二期人工晶体置换的可行性与效果。
方法 选取既往5-12岁期间行先天性白内障一期人工晶体植入术、成年后(18-23岁)-3.00D~-9.00D的患者11例(15只眼),在局部麻醉下通过角巩膜隧道切口行人工晶体置换术,部分患者合并晶体后囊膜切开和前部玻璃体切割术。随访6个月,观察术前术后视力、屈光状况、眼压和人工晶体位置。
结果 所有患眼均能够顺利取出原人工晶体,植入新的人工晶体。术后6个月时观察置换后的人工晶体位置均居中稳定,裸眼视力0.3-1.0(矫正视力0.5-1.0),较术前裸眼视力0.05-0.25(矫正视力0.3-1.0)明显提高。手术前后眼压无明显变化。术后6个月时屈光度介于+1.25D~-1.50D之间。
结论 虽然根据文献和经验我们在实施先天性白内障手术植入人工晶体时会保留一定的远视,但由于生长发育和形觉剥夺等原因,患眼在成年后常常导致近视的发生和发展,出现屈光参差和高度近视,人工晶体置换不失为是一种安全、有效的解决方法。
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