目的 我们从2010年8月开始应用自膨胀水凝胶植入物治疗先天性小眼球和无眼球病人11例,取得了比较好的效果。在此基础上,我们对5例行羟基磷灰石植入术后眶区区域凹陷的患者进行了柱状水凝胶植入治疗。
方法 5例病人,男2例,女3例。年龄29-47岁。所有患者都进行了眼球摘除和羟基磷灰石植入手术,5例患者均有眶上区凹陷。手术方法:用2%利多卡因+0.5%布比卡因2:1混合液注射到目标区域,记录麻药注射量。计算预计植入物个数。 即麻醉药毫升数÷0.24=植入物个数。将特制的套管针刺入目标区域,取下内管针,将柱体放入套管内,并用针头将其推入到预想位置。取出套管针,不用缝合。
结果 所有5例患者术后第一周区域性眼眶凹陷均有明显改善。但随着时间延长,在术后2周后,均出现不同程度的凹陷。 所有5例患者术后24小时内均出现眼眶剧烈疼痛,伴头痛、恶心、呕吐。其中1例女患上述症状持续72小时。5例患者中2例出现上睑下垂症状加重,随着时间延长,症状减轻。植入物无脱出,无移位。
结论 我们对5例行羟基磷灰石的患者植入柱状自膨胀水凝胶植入物,优点是手术方便,操作简单,植入物安全,患者容易接受。
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