目的 观察玻璃体腔注射尿激酶联合曲安奈德治疗玻璃体积血的疗效和安全性。
方法 回顾性分析2009年4月～2011年2月就诊于我院眼科，确诊为玻璃体积血的患者52例52眼，年龄29岁～65岁，平均年龄54.2岁，给予玻璃体腔注射尿激酶1万u(0.1ml)+曲安奈德4mg(0.1ml)，治疗前后检查视力，眼压和眼底改变。所有患者随访时间超过3个月，其中14人超过16个月。
结果 治疗前患眼视力均为手动至0.02，治疗有效37例（占71.2%），其中视网膜静脉阻塞引起出血28例，治疗有效26例（占92.9%），糖尿病性视网膜病变引起出血20例，治疗有效9例（占45%），视网膜静脉周围炎引起出血4例，治疗有效2例（占50%），效果最佳者视力由治疗前手动提高至1.0，为视网膜静脉阻塞引起玻璃体积血患者，15例治疗后视力无变化，无视力下降者。37例治疗有效者中，1年后2眼玻璃体再次出血，均为视网膜静脉阻塞患者，行玻璃体切割术后视力恢复较好，1眼发生视网膜浅脱离，为糖尿病性视网膜病变患者，行玻璃体切割联合硅油填充术后视网膜复位，但视力恢复差，无一例发生眼压增高，感染性眼内炎等严重并发症。
结论 玻璃体腔注射尿激酶联合曲安奈德治疗玻璃体积血，尤其是视网膜静脉阻塞引起的玻璃体积血安全有效，值得推广。