目的 当前中国医学事业的发展是在社会经济、政治转型这个背景下进行的。试从错综复杂的矛盾中理出学科发展思路是本课题的主要目的。
方法 根据本部门资源配备状况、人事制度、行政管理方式、医疗活动的常态模式、教学的一般形式和科研产出的基本方式分析,参考国际发达国家和地区发展经验和理论,广泛征询各层员工的意见,召开学科教授委员会充分讨论制定学科发展战略。
结果 大学医院眼科是医疗生产活动、医学教育和科学研究产出的复合体。资源的主体部分主要集中在临床服务平台。人事结构的分布状况实际上是被动服从计划经济时代人事评估惯性流程的产物。是与学科发展需求相分离的。教学内容和进度必须让位于学制、课程设置、课表的规范。毕业去向受到如生源户口、学位类型的制约。而科研产出的主体恰恰是研究生。大学医院科研组织的基本单元是导师与研究生的组合。导师出题研究生作题是基本的科研活动方式。研究生是两个系统指令的执行者,经常处于两难选择之中。“饭碗”问题始终是悬在学生头上的一把利剑。从入学到毕业。让学生专志科研是不可思议的。其结果是:低层次重复、连续性差、累积性差、长周期的深远谋划的课题难以启动和实施成为基本状况。为了应对某些规则,选题常常是与导师的特长分离。该做的做不了,做的事用不上。结果生产出许多科研垃圾。这种状况短期内不能改变。出路是学科带头人应当把发展眼光投向资源最丰厚而且最容易接近的临床医疗平台。利用临床的病人资源和资料资源寻找科研作为,在临床的科研中培训学生的诊治能力和科研能力。随着临床科研和教学质量的提高再反哺临床诊治水平的提高和员工素质的提高。从而促进医疗水平提高。构建临床、教学、科研密切结合相互促进的结构。形成可持续发展、有潜力的发展机制。为了实现这个构想,需要重点建设几个平台相匹配。如:临床资料搜集处理平台(包括特检和手术中资料记录);实验平台(包括病理学研究、病原学分离和病因分析如遗传学诊断);防盲、流行病学及临床试验平台。
结论 根据目前所处的背景状况,学科发展的总方针是:从临床资源中挖掘科学问题;办好医学教育。 |