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两性霉素B前房注射治疗真菌性角膜炎角膜移植术后复发的临床观察
作者:曾庆延  文章来源:爱尔眼科医院集团武汉爱尔眼科医院  点击数247  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 回顾分析两性霉素B前房注射治疗真菌性角膜炎角膜移植术后复发的临床效果。
方法 2005年10月~2011年3月真菌性角膜炎8例8眼,均行穿透性角膜移植术,术后复发,常规全身及局部抗真菌治疗无效,给予前房注射两性霉素B 0.1ml(5µg)。记录术前术后角膜植片、植床情况、前房反应以及晶状体状况。根据病情可于5~7天后重复注射。
结果 10例患者角膜片真菌培养均为阳性,培养菌种为4例镰刀菌,5例曲霉菌。为术后5~35天复发,平均复发时间为16.5天。复发灶5例位于前房,2例位于角膜植床,3例累及角膜植床及前房。8例患者1次注射后病灶缩小;其中4例患者未需重复注射病情痊愈,4例患者2~5天后病灶无变化或复又有所扩大,行2次注射后病情控制。2例患者1次注射后病情仍发展,放弃治疗出院,术后随访6~12月,有效8例患者中角膜植片透明,未见虹膜萎缩及青光眼,其中4例患者可见轻至中度白内障。无效2例1年后复查1例为角膜白斑,1例眼球萎缩。
结论 两性霉素B前房注射可以有效治疗真菌性角膜炎角膜移植术后复发病例,安全、可重复应用,未见角膜内皮、虹膜及晶状体毒性反应。
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