目的 观察比较两种人工晶体巩膜缝线固定术治疗玻璃体切割术后无晶体眼的安全性及有效性。
方法 对玻璃体切割术后无残留囊膜无晶体眼48例48眼,随机选用两种人工晶体,其中A组27例选用AlconCZ70BD一片式PMMA悬吊人工晶体,B组21例选用Bausch & Lomb Akreos Adapt 四襻亲水性丙烯酸折叠人工晶体,均在在前房维持器下行人工晶体巩膜缝线固定术。A组采用7mm巩膜隧道切口,人工晶体两点巩膜缝线固定;B组采用3.5mm角膜缘隧道切口,人工晶体四点缝线固定。分析比较两种人工晶体植入手术时间、术中并发症、内皮细胞丢失率、术后视力、并发症、人工晶体位置。
结果 1.A组比B组人工晶体植入操作时间长,比较有显著差异;2.两组术中均无持续低眼压、眼内大量出血等并发症。3.两组内皮细胞丢失率无显著差异。4.术后视力均明显提高,最佳矫正视力两组比较不显著差异。5.角膜散光变化两组无显著差异,6.术后早期低眼压、玻璃体腔出血,A组明显高于B组。随访期间均无缝线滑脱、人工晶体脱位。7.两组人工晶体位置均有1例轻度偏斜。
结论 两种人工晶体巩膜缝线固定术均是治疗玻璃体切除术后无晶体眼的有效方法,折叠人工晶体因手术切口小、操作时间短在安全性方面更具有优越性。 |