目的 对原发性慢性闭角型青光眼行激光周边虹膜切开后的患者进行疗效评估。
方法 对我院近3年已行激光周切后的原发性慢性闭角型青光眼81例进行回顾性研究，观察眼压、前房、前房角、视野情况，其中对治疗后眼压持续升高的11例12眼，眼压高于60mmHg,前房穿刺后21mmHg <眼压<30mmHg，则严密观察眼压、前房角、视野情况，若前房角粘连增加或视野有早期青光眼改变，则局部加用降眼压药物；对需再次住院行滤过手术的14例16眼，为眼压>30mmHg,药物无法控制眼压，治疗后缩短随访时间，增加除眼压、前房角以外的视野检查，如病情继续进展，则加用降眼压药物。
结果 81例102眼治疗前眼压为（18.5±2.53）mmHg，最后的随访眼压为（19.6±2.5）mmHg（t=,p<0.05），激光周边虹膜切开后32例患者的裂隙灯检查周边前房由术前的1/3CT增加至1/2CT，前房角镜检查显示房角不同程度变宽，术后暗室实验阳性者行激光周边虹膜成形术后85%转为阴性。对治疗后较早出现眼压持续升高的11例12眼，治疗前前房角粘连均＜3个钟点，治疗后眼压高于60mmHg,前房穿刺后21mmHg <眼压<30mmHg，其中随访过程中有5例前房角粘连增加，2例视野有早期青光眼改变，给予局部加用降眼压药物。有14例16眼，治疗前前房角粘连均＜3个钟点，治疗后6个月出现眼压>30mmHg、前房角粘连>1/2周，视野有明显缺损，行滤过手术治疗。
结论 本研究结果提示原发性慢性闭角型青光眼行激光周边虹膜切开后的患者，治疗前前房角有粘连者病情进展比例达31％，所以对原发性慢性闭角型青光眼激光周切治疗后的随访应提高重视，应以治疗前前房角有无粘连作为依据，随访内容要随着时间的延长增加除眼压、前房角外的暗室实验、视野检查，对病情进展的患者及早干预治疗。