吴XX,男性,30岁。主诉:左眼外伤后视物不见、疼痛1天于5月4日入院。现病史:5月3日工作时加油器栓子脱落,高速飞溅出的黄油击伤左眼及左侧面颊部,当即感左眼视物不见、疼痛。滨州沪滨眼科医院就诊,急诊局麻下行左眼球探查术,术中见球结膜裂伤,其下大量黄油,球壁完整,予球结膜缝合,下放置引流条。术后头孢唑琳钠静滴,破伤风免疫球蛋白肌注。第二天转至我院。既往史:既往体健。入院查体:右眼视力:1.0,左眼:光感,光定位准确,左眼睑及左侧面颊部红肿,眶压略高,眼球按压疼痛,各方向运动稍受限。球结膜充血、水肿,颞侧球结膜下可见引流条,角膜水肿、混浊,上皮缺损,虹膜缺如,瞳孔不规则散大,晶体混浊,半脱位,部分脱入前房,指测眼压正常。入院治疗:硫酸依替米星100ml静滴2/日,地塞米松5mg滴斗入1/日,甘露醇250ml静滴1/日,典必殊眼液点左眼3/日,典必殊眼膏点左眼1/日。入院后一天:左眼睑及左侧面颊部红肿加重,其余检查同前。加用头孢替胺2g+生理盐水100ml 2/日。入院后二天:左眼睑及面颊部高度红肿,自诉跳痛,皮肤发亮,皮温高,眼球各方向运动受限,眼睑闭合不全。视力:光感,光定位准确,球结膜高度充血、水肿,暴露于眼睑外,角膜上皮缺损。引流条未见有黄油引出,拔除引流条。入院后三天:行左眼睑裂缝合术。入院后四天:左眼睑及面颊部红肿明显减轻,眼球按压疼痛减轻
需要解决的问题 1.球后异物的性质。2.治疗方案。 |