目的 观察ReSTOR+3D多焦点人工晶状体植入特殊白内障患者的视觉效果。

方法 收集特殊白内障患者：①、双眼高度近视合并白内障患者16例（32眼），行超声乳化术，植入非球面ReSTOR+3D MIOL，随访至术后6月，观察术后一般情况、视力及屈光状态，问卷调查患者满意度。②、收集年龄≥80岁双眼老年性白内障患者30例（60眼），行超声乳化吸出术，15例（30眼）植入非球面Acrysof ReSTOR+3D MIOL为试验组；15例（30眼）植入Acrysof IQ为对照组。随访至术后6月，观察患者视力、焦点深度，问卷调查患者满意度。视力及对比敏感度比较采用配对样本t检验，计数资料采用x²检验，术后不同随访时间的视力及屈光状态比较采用重复测量方差分析及q检验，P<0.05为差异有统计学意义

结果 ①、高度近视伴白内障患者植入ReSTOR+3D MIOL术后，视力随着时间变化，差异有统计学意义（F=4.973,P=0.036），视远脱镜率为68%，视近脱镜率近乎100%，术后1月屈光状态为(-0.81±0.68)D（等效球镜）。问卷调查患者视近距离变远，清晰度偏低，总体满意度较高。②、高龄白内障患者植入ReSTOR+3D MIOL获得较Acrysof IQ更好的中距离及近距离视力，焦点深度曲线较年轻患者下移，裸眼近视力功能明显高于植入SIOL患者。

结论 ①、高度近视合并白内障患者植入非球面ReSTOR+3D MIOL后，明显改善了患者的全程视力，尽管脱镜率及术后视力不及单纯白内障患者，但仍具有较高的患者满意度，术前全面细致的检查及深入地沟通极为重要。②、高龄白内障患者植入非球面ReSTOR+3D MIOL安全有效，在视功能较为低下的情况下，术后仍可获得较为理想的全程视力，术前需要与患者及家属进行深入客观的沟通。