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558例神经眼科住院患者病因分析
作者:范珂  文章来源:河南省眼科研究所  点击数252  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 通过分析神经眼科住院患者的病因构成,了解神经眼科学的研究范围和特点。
方法 选取自2009年10月至2011年5月20日期间在解放军总医院神经眼科病房住院的患者共558例,就其病历资料进行回顾性分析,分类统计疾病病因。
结果 558例患者中男性317例,女性241例,男:女为1:1.32;18岁以下93例,18-30岁115例,31-45岁153例,46-64岁153例,大于64岁44例。单独累及视觉传入系统的病例为449例,占80.47%,单独累及眼部运动系统的病例为68例,占12.19%,同时累及两个系统的41例,占7.35%。病因明确者475例,占85.13%。按发病例数由高至低排列依次为:血管性疾病109例(其中缺血性视神经病变52例、视网膜动脉阻塞17例、脑卒中15例、糖尿病相关性颅神经病变9例、海绵窦动静脉瘘或血栓5例)、外伤性疾病94例、原发性脱髓鞘性疾病69例(其中多发性硬化14例、视神经脊髓炎8例、特发性脱髓鞘性视神经炎45例)、肿瘤或占位性疾病65例(其中放射性视神经病6例、鞍区病变26例、桥小脑角病变7例、其他部位病变26例)、炎症性疾病37例(其中自身免疫相关性视神经炎12例、葡萄膜炎7例、海绵窦-眼眶炎性病变10例)、遗传或先天性疾病23例(其中Leber遗传性视神经病11例)、甲状腺相关性眼眶病19例、良性颅高压18例、感染性疾病13例、重症肌无力8例、青光眼性视神经病7例及其他疾病(发病例数在5例以下)13例。
结论 558例神经眼科住院患者病因分布广泛,涉及血管性、外伤性、自身免疫性、肿瘤及占位性、遗传及先天性、感染性等多种性质的疾病。从专业划分来看,这些疾病涉及了传统意义上的眼科、神经内科、神经外科、风湿免疫科、耳鼻喉科、心血管内科及儿科等多种学科。总之,神经眼科学涵盖了由于神经系统损害而导致眼部症状和体征的相关疾病,这些疾病可能原发于神经系统,也可能继发于全身疾病,它具有典型的边缘学科的性质和特点。

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