目的 报告泪小管炎误诊为眼睑肿瘤病例。
方法 回顾一例因泪小管炎误诊为眼睑肿瘤患者的临床资料。
结果 患者,女性，70岁。以右眼下睑内侧红肿2年，伴反复出血、破溃、隆起就诊。入院体检全身未见系统性疾病；眼科检查视力右眼0.6，左眼0.8，除晶状体皮质轻度混浊未发现其他异常。右眼下眼睑红肿局限于内侧，睑结膜面呈多个乳头状隆起，泪小点未见，下方球结膜轻充血（图1）。入院诊断右眼下睑肿物，拟行右眼下睑肿物切除并下眼睑重建术。术中清除肿物表面痂皮见似有泪小点，其内有肉芽组织生长（图2），遂停止手术将肉芽组织剪除，将睑板垫置于下穹窿挤压之见有黄绿色块状物溢出，随挤压不断溢出并有少许血液伴随溢出（图3），直至干净，用生理盐水冲洗后再以妥布霉素冲洗。此时见下睑肿块明显减轻，泪小点清晰可见，冲洗泪道返流（图4）。此后每日冲洗泪道，局部应用抗生素滴眼液滴眼，局部基本正常（图5）。同时见左眼下泪小点红，冲洗泪道有粘液返流，治疗同右眼。细菌及真菌培养为阴性，病理诊断右下睑肉芽肿性炎（图6）、右下泪小管息肉（图7）。随访２月局部无异常感觉，仍有双眼流泪。
结论 对下眼睑内眦部肿物患者在诊断时要考虑泪小管炎的存在。