目的 探讨对硅油填充眼经角膜缘隧道切口取出眼内硅油同期植入人工晶体的临床应用及优缺点。
方法 硅油填充眼68眼(无晶体48眼,其中中央区囊膜缺如20眼,囊膜完整28眼;伴白内障20眼)。23G灌注针头自颞下方角膜缘后3.5mm穿刺入玻璃体腔行灌注,再用虹膜恢复器于12点位角膜缘隧道切口插入前房,使硅油流出。白内障眼先行晶体超声乳化吸出及后囊切开,无晶体眼后囊完整者亦先行后囊切开。均同期人工晶体植入。记录手术时间,观察术后眼部炎症反应、角膜水肿、视力、眼压等,出院后随访9~14周。
结果 68眼均一次性取净硅油同期植入人工晶体,手术时间20~30 min,术后眼压6.5~19.4 mmHg,视力较术前稳定或提高,术后并发症主要为局部暂时性的轻微炎症反应:结膜充血(64眼)、角膜轻度水肿(64眼)、房水混浊(22眼),均2~4 d消退;一过性低眼压(11眼),5~7 d恢复正常;视网膜再脱离(3眼)。
结论 经角膜缘隧道切口的硅油取出术,简便省时、安全有效且并发症少,适用于无晶状体及摘除白内障后植入人工晶体的硅油填充眼。 |