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OCT评价特发性黄斑裂孔术后黄斑的结构特点及其与视网膜功能学检测结果的关联
作者:孙中萃  文章来源:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院  点击数240  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 研究经玻璃体手术治愈的特发性黄斑裂孔(IMH)眼术后OCT图像上黄斑部结构的特点,结合一系列视网膜功能学检测指标,探索视网膜结构与功能的相关性。
方法 对25例IMH患者(27眼)术后行最佳矫正视力(BCVA)、光学相干视网膜断层扫描仪(OCT)、MP-1微视野仪和mfERG检测。对OCT结构特点进行分类,并与相应的功能学检查结果进行比较。
IMH术后黄斑裂孔愈合,OCT可显示两类结构异常:光感受器内/外节(IS/OS)中断和中心凹下视网膜脱离。本研究中,术后IS/OS中断16眼(59.3%),中心凹下视网膜脱离9眼(33.3%),其中6眼(22.2%)同时存在两种结构异常。Mann-Whitney U检验提示,IS/OS连续的眼较中断者术后BCVA显著提高(p = 0.029),且术后中心暗点改善更显著(p = 0.050);而中心凹下视网膜贴附的眼较脱离者具有更高的平均视网膜敏感度(p = 0.035)、更好的固视稳定度(< 2°:p = 0.008;< 4°:p = 0.045 )和中心注视比例(p = 0.018)。术后mfERG检测结果显示,1环至3环N1波和P1波振幅与IS/OS连续性具有显著相关性,而与中心凹下视网膜脱离与否无关。两类结构异常并存者视功能不佳。
结论 结合视力、MP-1微视野和mfERG的综合检查方案可提供与OCT所示黄斑结构特点相关联的功能学信息,从而准确和全面地评价患者的视网膜功能状态。

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