目的 应用频域光学相干断层扫描（Spectral Domain OCT，SD-OCT）对常规眼底检查正常而不明原因视力下降、视觉障碍的患者黄斑区进行扫描，观察分析视网膜微结构的影像学特征，进一步深入理解其病理机制。
方法 对2010-04/2011-04门诊遇到的13例16眼不明原因视功能障碍，采用直接检眼镜，眼底彩色照相及荧光素眼底血管造影均未发现有明显异常，采用海德堡SD-OCT对黄斑区视网膜进行水平及垂直线性扫描。其中男性7例8眼，女6例8眼；年龄20-77岁（平均40.5岁），病程2天-2年，最佳矫正视力0.04以下2眼，0.1 者1眼，0.2-0.3者 7眼，0.4-0.6 者5眼，1.0者 1眼。职业中1例为电焊工人。既往史中有1例妊娠引产史，1例合并有血小板增多症。
结果 16眼常规的裂隙灯检查、眼底检查、眼底照相及眼底血管造影等均未发现明显的异常。在频域OCT图像上示黄斑区光感受器全层缺损1眼；光感受器内外节连接（IS/OS）缺损、不连续11眼；光感受器层移位1眼；神经上皮层、光感受器外节及光感受器内外节连接强光柱2眼；全部的16眼光感受器外节层表现为断裂，模糊或萎缩。
结论 光感受器是影响视力好坏的主要关键因素，其中IS/OS，特别是光感受器外节的异常是视功能损害的主要原因。SD-OCT检查可对眼底检查正常而视功能异常的黄斑部组织病理改变提供客观的影像依据，对其诊断及定位提供可靠的信息。