目的 探讨CT在硅油填充眼中的诊断价值。
方法 回顾分析天津市眼科医院近2年来在硅油填充术后做眶CT检查的眼外伤患者影像学资料及临床资料。共15例(15只眼),其中男14例,女1例,年龄1.5~45岁。9只右眼,6只左眼。受伤原因:异物崩伤7例,爆炸伤3例,拳击伤3例,车祸伤1例,电钻手柄击伤1例。伴发外伤性白内障12例,眼内异物8例,视网膜脱离8例,眼内炎2例,无晶体眼1例。全部行玻璃体切除术联合硅油填充术 (硅油商品名:Oxane 5700)。CT检查原因:角膜白斑8眼,硅油乳化继发青光眼角膜水肿1眼,瞳孔区机化膜形成3眼,怀疑硅油漏出1眼,眼球摘除义眼台植入术前检查2眼。手术距CT检查时间:7天~2年。使用GE公司 prospeed FⅡ螺旋CT机,行常规眼眶CT轴位或冠状位扫描。并在体外对空气、硅油、生理盐水、重水四种物质行CT扫描。
结果 硅油CT值,在体外约为 116HU,在眼内约为91~120HU。硅油的CT图像特征:硅油相对于眼外肌表现为高密度。视网膜复位时,硅油在眼内呈近横椭圆形,形态较规则,轮廓光滑,内部密度均匀一致,位于玻璃体液上方。视网膜脱离时,硅油形态不规则、不对称、与球壁间有异常的低密度区;轮廓不光滑、有切迹;呈分叶状、硅油团内部有低密度条带。眼内有重水残留时,更高密度的重水位于最低处,硅油位于其上。硅油进入前房表现为前房内高密度影填充。硅油漏出至结膜下表现为球壁外与眼内硅油等密度的带状影。CT诊断结果:眼球萎缩 4例,视网膜脱离7例,硅油漏出至结膜下1例,视网膜复位良好8例,眼内重水残留2例,硅油进入前房1例。
结论 CT在硅油填充眼中具有一定的辅助诊断价值,是常规眼后节检查手段的有益补充。 |