目的 确认缺血性视神经病变后期神经纤维束持续损害的相关因素，探讨实施神经保护的治疗策略。
方法 对临床诊断为前部缺血性视神经病变患者96例（136眼），经急性期治疗病情基本稳定后转入随访观察，每3-6个月后随诊一次，连续3次，每次作视野及视盘周神经纤维层厚度OCT检测。以初次随诊OCT各象限盘周神经纤维层厚度的均值与末次检测的均值之差值作为持续损害分度的统计依据，分析其影响因素，包括：性别、年龄、血压状况，视盘水肿及视功能损害程度等，并作比较性研究。
结果 （1）随诊OCT病例中43眼（31.6%）盘周神经纤维层厚度无明显变化，57眼（41.9%）显示轻度持续性变薄，36眼（26.5%）显示明显持续性变薄。（2）随诊盘周神经纤维层厚度与性别无关，年龄 〉70岁者显示持续性变薄的机率增多。(3) 随诊盘周神经纤维层厚度与视盘形态大小无关，与视盘水肿程度及持续时间有关，重度水肿伴有较多出血者明显变薄的机率增多。（4）随诊期内视野损害的形态位置无明显变化，而视野敏感度有所下降。（5）视功能损害严重，视野缺失面积大、视力低下者，盘周神经纤维层厚度持续性变薄的机率增多。（6）患有高血压病控制不良，日间血压波动超常，及相对低血压者盘周神经纤维层厚度持续性变薄的机率增多。
结论 高龄及高血压体质、视盘重度水肿及持续时间，以及视功能损害程度是缺血性视神经病变后期神经纤维束持续损害的影响因素，针对其影响因素制定个体化的治疗策略将有助于后期神经保护。