目的 观察23G 25G 微创玻璃体切割术治疗黄斑部视网膜前膜的临床疗效和安全性

方法 对临床确诊黄斑部视网膜前膜的患者22例，22眼，分别行23G 或25G 微创玻璃体切割术，行23G微创玻璃体切割手术治疗黄斑部视网膜前膜10例10眼，25G微创玻璃体切割手术治疗黄斑部视网膜前膜12例12眼。观察治疗前后视力、眼底、眼前节OCT、UBM、光学相干断层成像术（optic coherent tomography, OCT）及眼压改变，并观察治疗的安全性。随访1~3个月。

结果 22例22只眼中，OCT 复查均见黄斑部视网膜前膜完全剥除。其中4例术后第一天出现一过性低眼压，术后2~3天，眼压恢复正常，（出现一过性低眼压的4眼分别为23G微创玻璃体切割手术组，2例2眼， 25G微创玻璃体切割手术组2例2眼）。所有治疗病例未发现有眼内炎、视网膜脱离、玻璃体出血等不良反应发生。眼前节OCT和UBM 检查微创穿刺巩膜切口，显示术后七天，仍可见25G巩膜切口，23G巩膜切口不明显；术后一个月，23G、25G巩膜切口处用UBM检查均未见异常。

结论 随访结果表明23G 和25G 微创玻璃体切割术治疗黄斑部视网膜前膜均是一种安全有效的方法。25G为垂直巩膜切口，故眼前节OCT和UBM更易看到切口，23G为斜行隧道切口，眼前节OCT和UBM显示隧道不清，证明斜行隧道切口闭合的安全性较垂直巩膜切口更好。