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23G联合吊顶灯双手法微创玻璃体手术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床观察
作者:张帆  文章来源:中国医科大学眼科医院  点击数223  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 观察采用吊顶灯辅助下使用双手法23G微创玻璃体手术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效。
方法 回顾分析15例15只眼增生型糖尿病视网膜病变行23G联合吊顶灯双手法玻璃体手术的临床资料。男性8只眼,女性7只眼。平均年龄47岁。PDR Ⅴ期9只眼,Ⅵ 6只眼。术前接受光凝2只眼。采用23G微创技术联合25G吊顶灯完成双手法微创玻璃体手术,对13眼施行双手法膜分离,剥膜,9眼合并Phaco同时2眼植入IOL, 6眼扩大巩膜创口注入硅油后缝合巩膜,余不予缝合,7眼注入C3F8,2眼注入空气。随访6个月以上,分析术中及术后并发症,观察视力变化及视网膜复位率。
结果 术中2眼医源性裂孔,视网膜解剖复位率100%,6只眼硅油填充术后3~4个月均行硅油取出,视网膜复位。2眼前房及玻璃体轻微出血,一周内出血吸收;1眼继发性青光眼,局部用药物可控制眼压。随访10~12个月,平均11月,13眼(86.6%)视力提高,2眼(13.3%)视力不变,; 最终15眼(100%)视网膜复位。
结论 对于增生型糖尿病视网膜病变,使用23G微创玻璃体手术联合吊顶灯法,可实现双手操作,操作方便,提高手术效率,节省时间,术中和术后并发症减少,疗效好。

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