目的 评价玻璃体视网膜手术+激光治疗急性视网膜坏死综合症并发视网膜脱离的临床疗效。
方法 回顾分析2001年6月~2010年5月在我院行玻璃体切割术+眼底激光治疗的伴有或即将发生视网膜脱离的急性视网膜坏死综合症患者共107例。术前均已行正规的静脉抗病毒治疗,彻底清除混浊的玻璃体,剥离玻璃体后界膜,清除增殖膜,巩膜外冷凝或眼内激光封闭裂孔, 根据视网膜及玻璃体情况行硅油填充。对严重的前部玻璃体视网膜增生或已有并发性白内障者尚需行晶体切割术。 术后必要时补充光凝。
结果 经2至8月的随访,107例患者80例视网膜复位,占74.8%,视力提高至0.1以上的73眼,占68.2%。
结论 急性视网膜坏死综合症致复杂性视网膜脱离,玻璃体切除加硅油充填术效果肯定。光凝是重要的辅助治疗;早期诊断、合理治疗是提高手术成功率,改善视功能的关键;适当放宽传统的玻璃体手术指征可简化手术方式、减少手术并发征。 |