目的 研究眼科疾病使用甲强龙冲击治疗对血糖变化的影响,以了解使用甲强龙治疗眼科疾病时是否需要进行血糖监测以及采取相应的干预措施。
方法 选择166例需用甲强龙的眼病患者,住院后给予0.5~1.0g静脉滴注,每日一次,共使用3天,冲击前后分别测空腹血糖,三餐饭后2小时血糖,睡前血糖,糖化血红蛋白,血钾,心电图,血压并询问消化道症状。
结果 所有接受冲击治疗的166例患者中有135例无糖尿病史,冲击后有44%(60/135)患者血糖升高,第一天冲击治疗后空腹血糖升高的幅度较明显,第2、3天升高的幅度减少,三餐后2小时血糖及睡前血糖均无明显变化;31例有糖尿病史者30例患者血糖在冲击治疗后空腹血糖明显增高,多数患者血糖升高均为一过性,于冲击治疗停药1天后均回到基线水平;而三餐后2小时血糖及睡前血糖、血钾、血压、心电图治疗前后无明显变化。
结论 眼科疾病使用甲强龙冲击治疗对无糖尿病史者(口服血糖<6.1mmol/L,三餐后血糖<11.1mmol/L)不必监测血糖,而对于有糖尿病史者要严密监测血糖,必要时用口服药物或胰岛素控制血糖。 |