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早产儿视网膜病变眼的屈光状态
作者:黄欣  文章来源:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科  点击数258  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 探讨早产儿视网膜病变(Retinopathy of Prematurity,ROP)患眼的屈光状态的变化。
方法 在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院确诊的ROP患儿52例(90眼),其中男性35例,女性17例,出生孕周26w~33w(平均30.4w),出生体重900g~1900g(平均1260.3g),均有吸氧史。所有患儿均为常规ROP筛查时经间接眼底镜检查确诊,用Retcam眼底照相机记录病变情况。确诊为ROP阈值期或阈值前1型均在72小时内进行间接眼底镜激光光凝治疗,激光后密切随访。未达阈值病变者的随访至病变退行。其中4例就诊时即为ROP瘢痕期。对所有患眼在出生后6个月起进行散瞳检影验光,随访6个月~6年。由同一验光师进行验光。
结果 ROP瘢痕期患眼均表现为近视,–1.50至–7.50DS,黄斑移位眼近视度数较黄斑在位眼高。ROP完全退行眼与正常同龄婴幼儿相比屈光状态无显著改变。ROP激光治疗眼屈光状态差异较大,+4.50DS至–8.00DS,与ROP的严重程度有关,病变程度越重近视度数越高,大多表现为低度远视或低度近视,随年龄增长与正常及ROP退行眼相比有近视化趋势,矫正视力可达正常。3例单眼接受激光者治疗眼与对侧眼相比有明显的近视。除激光外附加手术眼的近视化趋势更为显著,1例APROP行双眼激光治疗后继续进展行保留晶状体的玻璃体切除术,双眼分别为–7.50DS和–8.00DS,1只行冷凝环扎眼( 环扎带6个月后拆除)近视度数达–10.00DS,对侧仅行激光治疗眼接近正视。
结论 ROP激光治疗眼与正常眼相比有近视化趋势,近视化程度与病变严重程度有关,附加玻璃体手术或巩膜环扎术眼近视度数显著增高,ROP完全退行眼屈光状态与正常眼无差异,ROP瘢痕期有明显的近视改变。

 

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