目的 探讨泪道吻合联合软硅胶管留置治疗外伤性泪小管断裂的手术方法及术后泪道功能重建效果。

方法 回顾性分析2007年8月～2011年2月住院治疗的24例(24眼)外伤性泪小管断裂病例，其中男性13例，女性11例；年龄5岁～61岁，平均35.4岁；外伤至手术时间在6小时～1年，其中泪小管断裂I期吻合16例、II期吻合8例；在手术显微镜直视下寻找泪小管两断端并吻合；对严重泪小管裂伤、陈旧性泪小管断裂病例行泪囊切开，泪小管与泪囊吻合。以硬膜外导管为牵引留置软硅胶管（外径为0.8mm和0.6mm）,另一端自上泪小管插入, 软硅胶管两端于鼻腔拉出后打结藏于鼻腔内；其中泪小管断端吻合14例，泪小管与泪囊吻合10例。泪道软硅胶管留置时间3～4个月，术后1周、2周、1个月、2个月、3个月行泪道冲洗，有条件的每2周门诊复查。术后随访4～12月。

结果 24例（24眼）中泪道通畅18例(75%),泪道狭窄3例(12.5%),泪道阻塞3例(12.5%)，有效率87.5％；大多数新鲜泪小管断裂可以行泪小管断端吻合,个别严重泪小管裂伤和陈旧性泪小管断裂病例采用泪囊切开行泪小管泪囊吻合。
结论 泪道吻合联合软硅胶管留置治疗外伤性泪小管断裂, 行泪小管断端吻合或泪小管泪囊吻合, 可有效重建泪道引流功能。