目的 探讨有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视的临床疗效。
方法 回顾分析2009年7月至2011年3月来我院行有晶体眼后房型人工晶状体植入术的高度近视患者17例(33眼) ,24眼植入ICL,9眼植入Toric ICL。其中男性4例8眼,女性13例 25眼。年龄17~46岁,平均年龄29岁。术前屈光度(按等效球镜)为- 9.25~-22.00D,平均(-15.17±3.42)D;散光 -0.75~-4.5D,平均(-2.10±1.04)D。所有患者随访 3~12个月。植入后房人工晶体屈光度范围为-13.5~23D。术前裸眼视力(UCVA)0.01~0.06,最佳矫正视力(BCVA)为 0.15~0.8。术前进行A超、OrbscanⅡ测前房深度、角膜厚度,OrbscanⅡ测角膜水平直径(white to white),非接触眼压计测眼压、角膜曲率、眼底检查。术前 1 周术眼上方均行虹膜激光周边切除术,一般取 10点钟和 2 点钟方位。术前复方托吡卡胺散瞳,表麻加球周麻醉。采用美国STAAR公司可折叠后房型人工晶体,经2.8~3.2mm透明角膜切口植入。
结果 术后裸眼视力0.15~1.0,≥0.8者18眼(54.54%), ≥术前最佳矫正视力(BCVA)者33眼(100%)。其中术后提高一行有22眼(66.66%),提高二行有8眼(24.24%),提高三行有3眼(9.09%)。3例(4眼)术后2小时发生急性眼压升高,眼压﹥24mmHg。经原创口放液后降至正常范围。术后一个月内部分患者眼压较术前增高2~5mmHg,经用降眼压药物及停用激素类药物,一月后眼压平稳至术前水平。术后早期眩光者4眼(12.12%),TICL明显旋转、晶状体混浊和视网膜脱离者0眼。
结论 ICL/TICL植入术能够有效地提高高度近视患者的视功能,并具有良好的安全性。 |