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改良瞳孔成型联合虹膜固定型前房人工晶状体植入手术临床效果评价
作者:郭海科  文章来源:广东省眼病防治研究所  点击数214  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 外伤或内眼手术失败后瞳孔变形与无晶状体眼的治疗是眼前节重建手术的难点,国内外报道主要以瞳孔成型联合睫状沟固定性人工晶状体植入手术为主,尚未见瞳孔成型联合虹膜固定型人工晶状体植入手术的临床报道。
方法 筛选外伤或内眼手术后瞳孔变形且不适合植入睫状沟固定人工晶状体的患者,采用改良的闭合眼前房的瞳孔成型手术,巩膜隧道切口植入虹膜固定型前房人工晶状体。手术后随访,观察眼压、瞳孔位置与形状、人工晶状体位置及眼底情况。
结果 手术后视力较术前平均提高4.3±2.3行,眼压与术前比较无县统计学差异,瞳孔均呈圆形或类圆形,位置居中,人工晶状体位置居中,随访过程中未发生人工晶状体移位与偏中心,未见视网膜脱离等并发症。手术后短期并发症包括:玻璃体积血1眼与脉络膜脱离1眼。长期随访过程中发现1眼人工晶状体色素沉着。
结论 人工晶状体睫状沟固定手术相比,改良瞳孔成型联合虹膜固定型前房人工晶状体植入手术具有前房内操作少、并发症发生率低的优点,瞳孔成型手术可恢复瞳孔的外观,减少视觉干扰,同时为虹膜夹性人工晶状体提供固定支撑。
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