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29例视网膜母细胞瘤临床分析
作者:郁想想  文章来源:武汉大学人民医院眼科  点击数257  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 分析讨论视网膜母细胞常见的临床表现,诊断方法,及治疗体会。
方法 20109月—20114月收治的29(42例眼)Rb患儿临床资料进行回顾性分析。
结果 该组Rb患儿平均年龄为33.8个月,从发现症状到患儿接受就诊的平均时间为39.6天。本组Rb患儿就诊时最常见的症状为白瞳症(占79.3%),其次为斜视(占13.8%),眼红2例眼,流泪1例眼。双眼Rb患儿11例,单眼Rb18例;一例有家族史(占3.45%)分期:E19例眼,D13例眼,C0例眼,B5例眼,A5例眼。其中自发萎缩3例眼。治疗方法包括眼摘和以化疗为主辅以激光冷冻的保守治疗,其中A期,B期及C期眼摘率为0,均采用保守治疗。D期眼摘率为46.2%, E期的眼摘率为48.3%。其中放弃治疗的有3例患儿,占总体的11.5%19E期患眼中,1例放弃治疗,4例眼行保守治疗后病情好转稳定; 13D期患眼中,1例放弃治疗,6例眼行化疗为主的局部治疗,病情好转稳定。所有通过综合治疗的患眼定期在RetcamII下查眼底,患儿病情稳定好转。在能够配合查视力的患儿5例患眼经综合治疗具有视力,0.5-1.0,;四例不能配合视力的患眼具有追光反应。
结论 综合治疗可以提高Rb患者的保眼率,避免眼摘,可以有效的保存患儿的视力。提倡Rb患者早期发现并积极治疗,这有利于提高Rb患儿的保眼率及生存质量。RetcamII对于Rb患儿治疗疗效评估有重要作用。
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