目的 探讨额肌瓣悬吊术治疗中重度上睑下垂的临床疗效。
方法 采用额肌瓣悬吊术治疗中重度上睑下垂30例,38眼。男17例,19只眼,女13例,19只眼;年龄7~23岁,平均12.5岁, 术前详细询问病史,排除重症肌无力、下颌瞬目综合征等其他疾病,常规检查上睑肌力、眼睑下垂量及额肌的肌力。眼球位置及眼外肌运动正常。上睑缘覆盖上方角膜4~6 mm者16只眼,大于6mm者22只眼。压迫眉部限制额肌运动的情况下,睁眼时上睑睑缘遮瞳孔1mm以上,上睑提肌动度少于4mm,额肌功能完好。Bell现象存在。 术后给予抗生素、止血剂3天,常规换药,术后7天拆线。
结果 30例38眼均取得满意疗效, 3例4眼重度上睑下垂者术后轻度眼睑闭合不全, 3个月后消失。
结论 额肌瓣悬吊术术后作用可靠、持久、手术成功率高,是治疗中、重度上睑下垂的一种安全有效的方法。 |