目的 研究恶性高血压所致的视网膜病变的OCT改变及与收缩压之间的关系。
方法 从2010年4月至2011年4月间，于我院诊断恶性高血压并出现高血压视网膜病变的患者40例。按照高血压视网膜病变分级3期患者26例，4期患者14例。所有患者记录年龄、性别、高血压病程，治疗前血压情况，及治疗后血压情况，并行患者双眼眼底彩色照相、Topcon OCT 100 行 OCT检查。
结果 3期患者可见视网膜片状出血，及CWS的存在，OCT提示CWS处神经纤维层增厚。视网膜的厚度无明显改变，患者平均血压220/100mmHg,平均年龄36岁，病程2周。4期患者可见视盘水肿，视盘处神经纤维层增厚，其RPE层欠平整。患者平均血压264/125mmHg,病程2周。平均年龄29岁。
结论 恶性高血压患者视网膜病变的程度与血压相关，OCT检查未见明显的神经纤维层改变，4期患者RPE层欠平整，可能于脉络膜病变有关。