目的:探索前囊膜混浊(Anterior Capsule Opacification, ACO)的临床评价方法。方法:对140例(160眼)白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后3~36个月的患者进行散瞳后裂隙灯观察前囊膜,每级ACO各挑选10位患者由5位眼科医师进行评级。结果:ACO的发生率为89.16%,典型的临床表现是由前囊口开始发生并逐渐形成围绕前囊口一周的环形白色混浊,伴不同程度的囊膜皱缩,前囊口缩小。将前囊膜混浊按裂隙灯观察所见分为5级:0级:前囊膜完全透明。1级:围绕前囊口的少量混浊,但未形成绕前囊口的环形混浊2级:前囊口环形混浊形成,但不伴前囊膜皱缩及前囊口收缩。3级:整个前囊口的环形混浊和或不同程度的前囊口外周的混浊,伴前囊膜皱缩和前囊口的轻度收缩,前囊口直径在4mm以上。4级:ACO伴前囊膜皱缩和前囊口明显收缩,前囊口直径小于4mm。5位眼科医师评价ACO的准确率分别为:78%、82%、84%、88%和90%。平均准确率为84.5%。结论:用裂隙灯检查法对前囊膜混浊进行分级的方法较为客观、准确、重复性高,能反应前囊膜混浊的临床表现,可以跟踪ACO的发展变化过程。
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