目的 探讨屈光性晶状体置换联合散光性角膜切开术术后角膜生物力学参数的改变及其对手术效果的影响。
方法 收集角膜散光≥1.50D的患者，在屈光性晶状体置换术时联合行散光性角膜切开术。术前，术后1周、1、3、6个月用眼反应分析仪（Ocular response analyzer, Reichert., Depew, NY）测量Goldmann眼压（Goldmann correlated intraocular pressure, IOPg）、角膜补偿眼压（corneal-compensated IOP, IOPcc）、角膜阻力因数（corneal resistance factor, CRF）、角膜滞后性（corneal hysteresis, CH）；用角膜地形图仪（Pentacam ver. 1.11; Oculus, Germany）观察角膜散光的变化。采用重复测量数据方差分析及Pearson相关分析进行统计分析。
结果 共23例（32只眼）。IOPg、IOPcc术后各时间点与术前比较差异均无统计学意义（P>0.05）。CRF、CH术后1周、1个月均低于术前水平（P<0.05），术后3个月、6个月与术前比较差异均无统计学意义（P>0.05）。IOPg、IOPcc、CH值术前及术后改变量与角膜散光矫正量之间相关性分析均无统计学意义（P>0.05）。术前CRF与术后1周时的角膜散光矫正量正相关（r=0.39, P=0.028），术后改变量与角膜散光矫正量之间相关性分析无统计学意义（P>0.05）。
结论 屈光性晶状体置换术联合散光性角膜切开术不会引起角膜生物力学参数的长期改变，术前低CRF值能影响散光性角膜切开术短期内的手术效果，未发现其对远期手术效果产生影响。